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[摘要] 我省将国务院文件中5项改革内容细化为10项：增加了对医联体、中医药服务、谈判协商等医保支付方式改革的内容： 1实行多元复合式医保支付方式，对住院医疗服务，主
我省将国务院文件中5项改革内容细化为10项：增加了对医联体、中医药服务、谈判协商等医保支付方式改革的内容：
1
实行多元复合式医保支付方式，对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组（DRGs）、按病种分值（点数法）付费，对长期住院、慢性病住院医疗服务按床日付费等。对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。
2
大力推行按病种付费，选择诊疗方案、出入院标准、临床路径明确，并发症与合并症少，诊疗技术成熟，质量可控且费用稳定的常见病、多发病实行按病种付费。
3
推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，逐步扩大应用范围。
4
完善实施按人头付费、按床日付费等支付方式，在基层卫生医疗机构推行门诊统筹按人头付费，对需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病采取按床日付费。
5
积极推进开展按病种分值（点数法）付费，鼓励部分市开展试点，适时在全省推广。
6
探索符合中医药服务特点的支付方式，遴选中医优势病种，纳入按病种付费范围；需要长期住院治疗且日均费用较稳定的中医康复治疗性项目，采取按床日付费或按人头付费的方式。
7
建立健全医联体、家庭医生签约等医疗服务方式医保支付制度，推行“总额管理、结余奖励、合理超支分担”支付方式。
8
建立健全谈判协商机制，合理确定医保支付标准和方式。
9
强化医保对医药服务的监管，建立健全覆盖医疗、医药、医院以及医保支付全过程、全方位的综合监管体系。
10
健全基本医疗保险基金预算管理制度，严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算。
为推进医保支付方式改革，实施意见提出一系列配套改革措施：
这些费用不得纳入医保
严格执行医保支付政策以及基本医保支付政策范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施相关费用，公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等，不得纳入医保支付范围。
推进实施大数据管理
推进实施医保大数据管理，发挥医保大数据功能，建立预报预警制度。
建立健全监控考核机制
强化医疗费用增长控制措施，建立健全医疗费用监控考核机制和相关信息公开机制。
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